健康日本21（第三次）の数値目標、覚え方と出題傾向

国試対策で健康日本21（第三次）の数値目標を覚えようとすると、「野菜摂取量は350g」「食塩は男性7.5g未満、女性6.5g未満」といった数字が並んで混乱しがちです。第二次から第三次への変更点を押さえておけば、出題パターンが見えてきます。

第二次から第三次への主な変更点

健康日本21（第三次）は2024年度から2035年度までの計画で、第二次（2013-2023年度）の評価を踏まえて改定されました。最大の変更は、目標項目の整理と重点化です。第二次では53項目あった目標が、第三次では約50項目に再編されています。

具体的には、「健康寿命の延伸」と「健康格差の縮小」が引き続き最上位目標として掲げられています。健康寿命は第二次で男女とも延伸しましたが、平均寿命との差は依然として存在するため、この差を縮めることが重視されています。

生活習慣病の発症予防・重症化予防では、がん・循環器病・糖尿病が引き続き重点疾患です。第三次では特に、循環器病対策基本法（2019年施行）との連携が明確化されました。

覚えておくべき主要数値目標

国試で頻出する数値目標を分野別に整理します。

栄養・食生活分野では、野菜摂取量350g以上、果物摂取量100g以上が継続されています。食塩摂取量の目標は、男性7.5g未満、女性6.5g未満です（第二次では男性8.0g未満、女性7.0g未満だったので、0.5gずつ厳格化）。この数値は、高血圧治療ガイドライン2019の推奨値（6g未満）よりは緩やかですが、日本人の平均摂取量（約10g）から段階的に減らす現実的な目標として設定されています。

適正体重を維持している者の増加も目標です。20-60歳代男性の肥満者（BMI≧25）の割合を減少させること、40-60歳代女性の肥満者の割合を減少させることが掲げられています。一方で、若年女性のやせ（BMI<18.5）の減少も重要課題です。20歳代女性のやせの割合は約20%と高く、将来の骨粗鬆症や低出生体重児出産のリスクとなります。

身体活動・運動分野では、日常生活における歩数の増加が目標です。20-64歳で男性8,000歩、女性8,000歩、65歳以上で男性6,000歩、女性6,000歩が目安とされています（第二次では20-64歳は男性9,000歩、女性8,500歩だったので、やや緩和）。運動習慣者（週2回以上、1回30分以上、1年以上継続）の割合増加も継続目標です。

飲酒分野では、生活習慣病のリスクを高める量を飲酒している者の減少が目標です。1日当たりの純アルコール摂取量が男性40g以上、女性20g以上の者を減らすことが掲げられています。

喫煙分野は、成人の喫煙率減少（12%を目指す）、妊娠中の喫煙をなくす、20歳未満の喫煙をなくすが主要目標です。受動喫煙の機会を有する者の減少も含まれます。

第二次での達成状況と第三次での見直し

第二次の最終評価（2022年）では、53項目中、目標達成は約3割、改善傾向は約5割でした。一方で、悪化した項目も約1割ありました。

悪化した項目の代表例が、成人男性の肥満者割合です。目標は28%だったのに対し、実績は約33%と増加しました。若年女性のやせも改善せず、約20%で横ばいでした。これらを受けて、第三次では肥満とやせの両方に対する取り組み強化が明記されています。

一方、改善が見られたのは、メタボリックシンドローム該当者・予備群の減少、特定健康診査受診率の向上、がん検診受診率の向上などです。特定健診の受診率は、第二次開始時の約45%から約56%まで上昇しました（目標70%には未達）。

食塩摂取量は、第二次開始時の平均10.4gから約10.1gまで減少しましたが、目標（男性8.0g未満、女性7.0g未満）には遠く及びませんでした。野菜摂取量も平均280g程度で横ばいでした。このため、第三次では企業や地方自治体との連携による環境整備（減塩商品の普及、社員食堂での野菜提供増など）が強調されています。

国試での出題パターン

健康日本21は、公衆栄養学や応用栄養学で出題されます。典型的な出題パターンは以下の通りです。

数値の正誤問題が最も多く、「野菜摂取量の目標値は300g以上である」「食塩摂取量の目標は男女とも7g未満である」といった選択肢で正誤を問われます。特に、第二次から第三次で変更された数値（食塩摂取量、歩数など）は狙われやすいポイントです。

目標項目の分類も頻出です。「次のうち、健康日本21（第三次）の目標に含まれないものはどれか」という形式で、実際には目標に含まれていない項目（例：特定の栄養素の摂取量増加など）を選ばせる問題です。

達成状況の評価に関する問題では、「第二次で悪化した項目はどれか」「改善傾向にある項目はどれか」が問われます。成人男性の肥満増加、若年女性のやせの横ばいは、頻出の悪化事例です。

他制度との関連も出題されます。健康日本21は健康増進法第7条に基づく「国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針」として位置づけられています。特定健診・特定保健指導（高齢者医療確保法）、がん対策推進基本計画（がん対策基本法）、循環器病対策推進基本計画（循環器病対策基本法）との連携が問われることがあります。

効率的な覚え方

数値目標を丸暗記するのではなく、根拠と関連づけると記憶に残りやすくなります。

食塩7.5g/6.5gは、「高血圧学会の6g未満より少し緩い、現実的な目標」と理解します。日本人の食塩摂取量は約10gなので、まずは2-3g減らすことを目指しています。食塩1g＝ナトリウム400mg（換算係数2.54）も合わせて覚えておくと、栄養計算問題にも対応できます。

野菜350gは、「1日5皿（SV: サービング）」と言い換えられます。1皿70gで5皿＝350gです。果物100gは「みかん1個分」とイメージすると覚えやすいでしょう。

**歩数目標（20-64歳8,000歩、65歳以上6,000歩）**は、「第二次より1,000歩減った」と覚えます。高齢化で達成困難だったため、現実的な目標に見直されました。

BMI基準は、日本肥満学会の基準（18.5未満:やせ、18.5-24.9:普通、25以上:肥満）と一致しています。健康日本21では、20歳代女性のやせ20%、成人男性の肥満33%が問題視されている点を押さえておきましょう。

メタボリックシンドロームの診断基準（腹囲:男性85cm以上、女性90cm以上＋脂質・血圧・血糖のうち2項目以上）も、健康日本21の重症化予防目標と関連します。特定健診は40-74歳が対象で、メタボ該当者・予備群の減少を目指しています。

aiyolabで聞いてみた

健康日本21の数値目標や達成状況をaiyolabのAIチャットで質問すると、厚生労働省の最終評価報告書や食事摂取基準2025を根拠に、出典つきで回答が返ってきます。「第二次で悪化した項目は？」「食塩摂取量の目標値の根拠は？」といった国試頻出ポイントを確認できるので、レポート作成や試験直前の知識整理に活用できます。

まとめ

健康日本21（第三次）の数値目標は、第二次の達成状況を踏まえて現実的に見直されています。食塩摂取量の0.5g厳格化、歩数目標の緩和、肥満とやせの両面への対応強化が主な変更点です。国試では数値の正誤、達成状況の評価、他制度との関連が頻出するため、根拠と合わせて理解しておくと得点につながります。